Dislipemias Secundarias
Definición:
Se denominan así a aquellas alteraciones de los lípidos y lipoproteínas producidas por enfermedades adquiridas, situaciones fisiológicas y/o factores externos. A diferencia de lo que sucede en las primarias, es común observar la normalización del perfil lipídico una vez controlado el factor desencadenante. Las Dislipemias Secundarias pueden también complicar la evolución de una dislipemia primaria o bien ponerla de manifiesto.
Tabla 2. Relación con los lípidos plasmáticos:
| Aumentan el Col-Total | Aumentan los Triglicéridos | Combinados |
| - | Tabaquismo | - |
| - | Alcohol | - |
| Hipotiroidismo | Diabetes Mellitus | Hipotiroidismo |
| Sme. nefrótico | Sme. nefrótico-Insuf. renal crónica | Sme. nefrótico-Insuf. renal crónica |
| Enf. hepática obstructiva | - | Enf. hepática |
| - | - | Diuréticos tiazídicos |
| - | Beta-bloqueantes | - |
| - | Corticoides | - |
| Embarazo | Embarazo | - |
| Anorexia nerviosa | Bulimia | - |
| - | Obesidad | - |
| Progesterona | Estrógenos | Andrógenos |
| - | Lupus eritematoso sistémico | - |
| - | Inhibidor de Proteasas(HIV) | - |
Como método alternativo y de aproximación al diagnóstico de las Dislipemias, el lipidograma electroforético se reserva para las muestras de sueros hipertrigliceridemicos con el objeto de diferenciar las hiperquilomicronemias del aumento de VLDL (preB lipoproteinas) o del de remanentes (IDL-Disbetalipoproteinemias).
En base a la tabla expuesta, resulta fundamental entonces contar con valores de glucemia, ac. úrico, creatinina, hnas. tiroideas y un exámen completo de orina. Es prudente, también, realizar inicialmente un estudio hematológico y de parámetros hepáticos basales para excluir hepatopatía cronica y para poder adjudicar al tratamiento con fármacos hipolipemiantes, potenciales efectos adversos (TGO, TGP, CPK).
Tabla 3. Efectos de algunos fármacos sobre el perfil lipídico:
| Fármaco | Col-Total | LDL | HDL | Triglicéridos |
| Diuréticos | aumenta | aumenta | estable | aumenta |
| B-bloqueantes | estable/baja | estable/baja | variable | aumenta |
| B-cálcicos | estable | estable | estable | estable |
| Enalapril | estable | estable | estable | estable |
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