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Introducción:
El tratamiento farmacológico no debe iniciarse sin antes considerar los costos y los posibles efectos adversos de muchos medicamentos. Sin embargo, éstas no son razones suficientes para demorar el inicio del tratamiento cuando existe alto riesgo de enfermedad coronaria.
1) ¿Puedo suspender la dieta una vez iniciado el tratamiento farmacológico?
No! La dieta debe mantenerse siempre! El medicamento ayuda, pero no "hace" todo el trabajo!.
2) ¿En qué se basa la selección de uno u otro medicamento?
La decisión debe basarse en la severidad del trastorno lipídico, los antecedentes familiares, otros factores de riesgo de patología cardiovascular asociados y la existencia o no de enfermedad coronaria. Otro punto de importancia, radica en el diagnóstico y la corrección de cualquier causa secundaria de dislipemia antes de iniciar el tratamiento con hipolipemiantes.
3) ¿Son comunes los efectos adversos?
4) ¿Cuáles son los más frecuentes?
Estos varían según el fármaco indicado. Los más comunes o de mayor probalilidad
de presentación, deben ser consultados al especialista en el momento de la visita.
Este es un punto muy importante para el mantenimiento del tratamiento a largo plazo,
permitiéndonos así, alcanzar el objetivo buscado mediante el tratamiento farmacológico:
el descenso de las valores lipídicos.
5) ¿Estos medicamentos presentan otras "acciones" sobre el organismo además de
modificar favorablemente el nivel de lípidos en sangre?
Si!. Es importante destacar que los hipolipemiantes presentan otros efectos a
nivel metabólico, que pueden contribuir a la eficacia de su acción antiaterosclerótica.
Estos efectos favorables, varían de fármaco en fármaco.
* SIEMPRE el paciente debe conocer la razón por la cual se le indica un fármaco!
Eficacia de las distintas drogas hipolipemiantes sobre los lípidos:
| Fármacos | Colesterol | Col.y TG | TG |
| Estatinas (VASOTENAL-ZOCOR-LIPIBEC-TORIVAS) | +++ | ++ | + |
| Fibratos (MINUSLIP-ELPI LIP-BEZACUR) | + | ++ | +++ |
| Ac. Nicotínico (NIASPAN) | ++ | +++ | +++ |
| Ezetimibe (IXACOR-EXETROL-VADEL-ZETIA) | ++ | + | +/- |
| Resinas de Intercambio | +++ | +/- | - |
| Aceite de Pescado (REGULIP) | 0 | + | ++ |
| Aceite de Chia (CHIACAPS) | 0 | + | ++ |
Nota: (+++) mucha acción, (++) moderado efecto, (+) ligera modificación, (+/-) muy poco significativa, (0) nula, (-) efecto contrario con aumento de los
valores en sangre.
Nota 2: TG = Triglicéridos
La eficacia de la mayoría de los medicamentos puede determinarse en pocas
semanas, pero a menudo es preciso ajustar las dosis de los mismos, requiriéndose
entonces aumentar la frecuencia de visitas al especialista.
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